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添加时间:2018/11/22 所属栏目:医学论文定制
山东省胶州市女性性工作者的吸食冰毒率较高,作为艾滋病传播的高危人群同时又具备了吸毒这一高危行为,应作为艾滋病防治的重点人群采取有效措施予以干预。
  以下为本篇论文正文:
  摘要:目的了解山东省胶州市女性性工作者(FSWs)吸食冰毒情况及其影响因素。方法2013年在胶州市共招募了150名女性性工作者进行问卷调查,拟合多因素Logistic回归模型探讨吸食冰毒的影响因素。结果胶州市女性性工作者吸食冰毒率为34.7%(52/150)。多因素Logistic回归分析结果表明,性服务场所为高档场所(桑拿/洗浴中心/夜总会/卡拉OK厅/歌舞厅/酒吧)(OR=4.422,95%CI=1.524~12.837)、应招(OR=8.984,95%CI=1.858~43.439)、文化程度为高中及以上(OR=4.088,95%CI=1.385~12.064)是女性性工作者吸食冰毒的危险因素。结论山东省胶州市女性性工作者的吸食冰毒率较高,作为艾滋病传播的高危人群同时又具备了吸毒这一高危行为,应作为艾滋病防治的重点人群采取有效措施予以干预。
  
  关键词:女性性工作者;冰毒;影响因素;山东。唤褐菔
  
  女性性工作者是传播人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)的高危人群和桥梁人群[1-2],在艾滋病的传播过程中发挥了重要的作用,且女性性工作者存在较高的吸毒率[3-4],其中,新型毒品的使用呈泛滥势头,吸食者容易发生高危性行为,极易造成艾滋病的性传播,以冰毒最为常见[5-7],本研究于2013年在山东省胶州市招募女性性工作者进行吸食冰毒情况及其影响因素的调查,为今后针对女性性工作者HIV感染预防控制措施的制定提供依据。
  
  1资料与方法
  
  1.1研究对象 选择山东省胶州市不同场所的女性性工作者作为调查对象。样本的来源分为3种:①高档场所:桑拿/洗浴中心/夜总会/卡拉OK厅/歌舞厅/酒吧;②中低档场所:洗脚屋/发廊/路边店/小饭店/街头;③应招。调查时间为2013年8月,共完成150份问卷,问卷全部有效。
  
  1.2方法 采用方便抽样和“滚雪球法”获取样本,获得调查对象知情同意后,由接受统一培训后的调查人员用自制的调查问卷对调查对象进行面对面的问卷调查。调查内容包括一般人口学资料、艾滋病知识知晓情况(按国家督导评估指标计算艾滋病知识知晓率,正确回答8个问题中的6个及以上为知晓,6个以下为不知晓)、商业性行为状况、吸毒(只要受调查对象有过至少一次吸食冰毒或出冰台的经历即认为该对象吸食冰毒或出冰台)情况。
  
  1.3统计学处理 采用EpiData3.1双人录入核对后,用SPSS16.0软件,主要分析方法为描述性分析、χ²检验和二分类Logistic回归分析,P<0.05为差异有统计学意义。
  
  2结果
  
  2.1一般情况 共调查女性性工作者150人。16~54岁,平均(26.8±8.1)岁;首次商业性行为的平均年龄为(23.5±7.4)岁;婚姻状况未婚占66.0%(99/150),在婚占23.3%(35/150),离异或丧偶占10.7%(16/150);户籍所在地为本省本市占27.3%(41/150),本省外市占36.0%(54/150),外省占36.7%(55/150);文化程度初中及以下占86.7%(130/150),高中及以上占13.3%(20/150);汉族占98.6%(145/147),少数民族占1.4%(2/147);性服务场所为桑拿/洗浴中心/夜总会/卡拉OK厅/歌舞厅/酒吧的占66.0%(99/150),为洗脚屋/发廊/路边店/小饭店/街头的占24.7%(37/150),为应招的占9.3%(14/150);在本地工作1年或以上的占81.2%(121/149),在本地工作1年以下的占18.8%(28/149);前一个工作地点为本市的占79.1%(117/148),本省外市的占10.8%(16/148),外省的占10.1%(15/148);艾滋病知识知晓的占93.3%(140/150),不知晓的占6.7%(10/150);第1次与客人发生性行为的原因中经济原因占77.3%(116/150),非经济原因占22.7%(34/150)。
  
  2.2吸食冰毒相关行为状况 调查对象中曾经吸食冰毒者共52人,吸食冰毒率为34.7%(52/150)。第1次吸食冰毒的原因中自己好奇占28.8%(15/52),客人要求占21.2%(11/52),同伴拉拢占23.1%(12/52),为了出冰台占25.0%(13/52),其他原因占1.9%(1/52);女性性工作者出冰台率为66%(99/150),其中吸食冰毒者的出冰台率为100%(52/52),不吸食冰毒者的出冰台率为48.0%(47/98);第1次出冰台的原因中获取更多的经济利益占62.6%(62/99),不了解对方情况占15.2%(15/99),寻求刺激占22.2%(22/99);出冰台时自己不吸食冰毒占45.9%(45/98),与客人一起吸食冰毒占48.0%(47/98),偶尔吸食冰毒占6.1%(6/98);出冰台和其他出台相比价格一样的占17.3%(17/98),是其他出台的2倍占71.4%(70/98),是其他出台的3倍占11.2%(11/98)。
  
  2.3女性性工作者吸食冰毒影响因素单因素分析 见表1.在单因素分析中,与吸食冰毒的关系有统计学意义的变量有婚姻状况(P=0.033)、户籍所在地(P=0.033)、性服务场所(P=0.001)、文化程度(P=0.002)、首次商业性行为年龄(P=0.018)。
  
 
  
  2.4女性性工作者吸食冰毒影响因素多因素分析 见表2.以是否吸食冰毒为因变量(吸食=1,不吸食=0),将单因素分析中P<0.05的变量纳入多因素非条件Logistic回归分析,结果表明,性服务场所为高档场所(桑拿/洗浴中心/夜总会/卡拉ok厅/歌舞厅/酒吧)、应招、文化程度为高中及以上是女性性工作者吸食冰毒的主要危险因素。
  
  女性性工作者吸食冰毒影响因素多因素
  
  3讨论
  
  本次调查的女性性工作者中,吸食冰毒率为34.7%(52/150),高于全人群吸食冰毒率[8].此外,该人群具有比较普遍的出冰台现象,出冰台是指女性性工作者在进行性交易时,客人会现场吸食冰毒,女性性工作者也可能陪同客人一起吸食冰毒,冰毒来自于客人提供或由女性性工作者出售给客人,出冰台时客人往往会出更高的价钱,女性性工作者受利益驱使同意出冰台,或者是为了向客人**冰毒获取更多的利益而出冰台。本研究结果显示,女性性工作者出冰台率为66%(99/150),其中吸食冰毒者的出冰台率为100%(52/52),不吸食冰毒者的出冰台率为48.0%(47/98),由于出冰台这一行为的特殊性,使得女性性工作者同时具备了吸毒与卖淫两个艾滋病高危行为,并且即使女性性工作者不吸毒,但是客人吸毒也可能会导致更多的不安全性行为的发生[9],同时吸毒的嫖客HIV感染的可能也更高,因此,高出冰台率使得女性性工作者具有较高的HIV感染风险。
  
  本研究结果显示,性服务场所、文化程度为女性性工作者吸食冰毒的独立影响因素。
  
  高档场所(桑拿/洗浴中心/夜总会/卡拉OK厅/歌舞厅/酒吧)的女性性工作者吸食冰毒率较高,可能是由于高档场所的女性性工作者普遍年龄较。叩党∷、中低档场所的女性性工作者平均年龄分别为(22.9±4.4)岁和(37.0±8.0)岁,差异有统计学意义(P<0.001),自我约束能力较差,难以抵挡住诱惑。此外,年龄较小的女性性工作者收入较高[10],有足够的经济支持。本次调查还发现在本地区吸食冰毒现象普遍,成为一种时尚,高档场所的女性性工作者更容易追逐这种时尚。
  
  相比来自中低档场所的女性性工作者,来自应招的女性性工作者吸食冰毒率较高,可能是由于应招的女性性工作者工作地点较隐蔽,不易被发现,相对较安全。王艳芬等[11]调查发现北京地区冰毒滥用场所以家中为主,这也反映了吸食冰毒者倾向于选择较为隐蔽的场所,吸食冰毒后往往会发生性行为,女性性工作者成为吸食冰毒者发生性行为较易获得的对象[12],这与应招的女性性工作者吸食冰毒率较高相一致。既往调查发现吸毒地点较封闭的吸毒人群往往有多名“毒友”[13],为吸毒行为在应招女性性工作者中的扩散提供了氛围。
  
  高中及以上文化程度的女性性工作者吸食冰毒率更高,可能是由于文化程度较高的女性性工作者工作场所更高档,获得的经济收入更高,更容易接触冰毒,也更有**冰毒的能力。
  
  综上所述,山东省胶州市女性性工作者中有较高比例的吸食冰毒行为,既往研究表明,吸食新型毒品导致多性伴和无保护性行为等高危性行为,对艾滋病的传播起重要作用[14-15].同时,女性性工作者中又有非常高的出冰台率,导致了不吸毒的出冰台女性性工作者同样暴露于这些危险因素下。吸毒、卖淫和无保护性行为联系在一起,加快了将HIV从吸毒人群、女性性工作者向嫖客及其他人群传播的进程,因此对吸毒女性性工作者以及出冰台女性性工作者的高危性行为开展综合干预,对于艾滋病的防治具有重要的卫生学意义。本次研究是针对女性性工作者吸食冰毒的调查,一方面,这是国内首次专门针对女性性工作者吸食冰毒的研究,有别于其他研究中的针对多种新型毒品,此次调查更有针对性;另一方面,调查的现。辞嗟航褐菸潮鞠窒笃毡,使此次调查更加有意义。但是,研究也存在一些不足,鉴于研究人群的特殊性,质量控制会存在比较大的缺陷,同时,调查现场比较局限,可能代表性不够好,只是能够说明当地存在的问题。
  
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